產婦照護參考>孕婦評估處置重點

懷孕過程中孕婦身理上會有許多變化,每個時期都可能有不同的問題或是急症,即使主訴看似相似,但往往是不同的原因造成的。由於懷孕時的生理變化,應儘可能使病患在理學檢查後以左側躺(27~30度內)觀察,以下是有關孕婦的基本生命徵象評估:

以下為孕婦評估處置重點:
患者評估 項目 內容
生命徵象 意識 患者是否意識改變
灌流 是否有血壓降低、灌流不足、出血量過多、甚至休克的反應
呼吸 是否有呼吸窘迫或潛在胎兒窘迫可能,考慮優先給氧
理學檢查 外觀 是否有任何出血及破水的情形並進行評估
病史 病史 孕婦幾歲/懷孕幾個月/有無多胞胎/生產幾次/有無疾病或異常妊娠(口訣:歲、月、胎、次、病)/產檢醫院/預產期
過敏史 詢問或檢查找出可能腹痛的原因
處置 生理 維持患者ABC與生命徵象
提示
  • 分辨「患者妊娠本身造成的生理變化所產生的症狀」還是「患者過去疾病所造成的生理變化」及(創傷)對孕婦及胎兒的影響
  • 必要時及早給予氧氣治療維持血氧濃度
  • 必要時及早給予靜脈注射0.9%生理食鹽水維持灌流

*務必在做任何檢查、處置前或做出臆斷時向家屬說明,特別是危急的狀況